生病的醫療

生病的醫療

作者：黃冠維


人體當中各種系統的運作都有者他們的使命，都只是為了讓人體能夠建全運作，缺一不可，今天哪個系統或是哪邊出了狀況，人體就會發出警訊，提醒著我們該注意身體。

組織的運作不就像是精密的人體，不論是哪個環節出問題，都有可能影響到全部，能夠找出問題癥結點並處理，而不是痛哪邊治療哪邊，這樣的運作才能夠持續下去，運作一段時間後，必然要全盤檢視，或許問題還沒發生，卻必須先防範未然，這比發生後再來處理來的更加積極有效。

目前醫療不就是生病了嗎？不斷的有醫療人員出走，前往更高薪的地區，但名為健保的這個身體，卻還是硬撐無視自己的手跟腳遍佈傷痕，也已經無力支撐不起來，身體虛弱無比，毫無生機，卻還要加入更多的強心劑，使用更多的藥物，雖然搶救生命是醫療人員的工作，但還是必需做出取捨，以免更多的浪費。許多人都在說健保不能倒，確實，台灣健保是世界數一數二的好，但制度卻是無比的差，許多人不必擔心生病時沒錢就醫，就醫可以有尊嚴，但卻造成了醫院的血汗制度更加嚴重，許多不完整的制度面浮現了，民眾有了尊嚴，卻忘了尊重，喧賓奪主，將專業踐踏在他們的腳底下，認為自己才是主，而醫療專業是客，醫院經營者更變本加厲的灌輸，個人是大爺，專業是僕人，只要喜歡都可以使喚。如同暴發戶，有著大把的金錢，認為專業跟尊重可以用錢來衡量，願意灑錢，卻不懂尊重。



醫療人員出走了，就開放更多的學校招收人力，需要評鑑，紙本作業的弄得盡善盡美，不論出甚麼問題，一定都是子烏虛有，如同一位面無血色的人戴上一副華麗的面具，用來欺騙前來探望的人，評鑑委員及官員就如同看診的醫師，卻不認真看診，還配合著一同撒謊，發生更多問題時，卻開始推諉責任，不論是誰都不願意來接開瘡疤；有人跳出來說實話，卻必須當成眾矢之的，許多人會安於利益考量，而不願意面對現實，制度出了問題，卻認為這都是人為疏忽，或是沒有細心處理，發現問題的，還必須背負黑鍋。

不可否認，台灣的醫療人員的養成相當厲害，卻也嚴重脫軌，只重視當下的現狀，對於面對不能解決的問題，或是不能說的問題卻都是視而不見，甚至是把錯誤合理化的謬誤情況都會發生，當有人提出異聲，卻像是中古世紀教會對於異教徒般的對待，這公平嗎？問題發生就必須解決，這不是醫療人員養成教育當中一直灌輸的嗎？曾幾何時，變成鴕鳥心態，只要有背黑鍋的就可以，對於問題依舊沒有解決。如同患者，不聽從醫囑任意的逃避治療，雖然苦口婆心的要求他接受，卻依舊我行我素，醫療人員尊重，現在已經進入不可挽救的階段，還需要花費無意義的救治行為，還是讓他有尊嚴的結束？

制度崩毀這是沒有人願意見到的，但逼不得已的時候還是要做出抉擇，雖然會有陣痛，新制度的建立也需要時間，總比一直浪費無謂的金額跟人才在已經不可挽回的制度；失敗不可怕，可怕的是只沉溺於現在的現況不願意去面對現實。