【醫心義語】我對醫病關係的發想

作者：黃瑽寧 醫師 

最近看了一本書，書名叫做「過得還不錯的一年」，裡面講述著作者如何藉由工作提案的方法，計畫並執行快樂的日子。

作者所列的快樂提案第一項，是「好好做自己」，聽起來似乎頗有道理。然而仔細想想，有時候鼓勵別人「做自己」去醞釀快樂，並不見得是值得鼓勵的好事。

我們所生活的世界，是一個互相聯繫與牽制的社會；要拿捏好「做自己」的分寸，同時不去傷害所相關的人事物，常常是相互矛盾而難以兩全的，除非你住在杳無人煙的荒郊野外。

學生時代曾經有個朋友，外型高大英挺，講起話來幽默風趣，在學校裡算是一號風雲人物。當時有個女生很喜歡他，可惜帥哥已經心有別屬，所以兩個人一直維持好朋友的關係，並沒有什麼特殊曖昧的肢體互動。我私底下詢問過帥哥，他心裡非常清楚這女孩並不是他的菜，這個關係現在不會改變，以後大概也不會。

因為自覺心裡坦蕩蕩，他完全不避諱地把這位女孩當做「紅粉知己」；心情不好就找她散散心看電影，苦悶時三更半夜就打電話找她訴苦。同一個教會的輔導對此很有意見，曾經向男主角誠懇的勸告，既然只是普通朋友，就不應該和單身女孩走這麼近。但帥哥依然故我，毫不理會。

【醫心義語】讓您的孩子學醫？

作者：黃瑽寧 醫師

還記得高中畢業時，我拿著大學科系志願表，苦思未來的人生要從事什麼行業。我很晚熟，十八歲的年紀，對於各行各業是一點概念也沒有，天馬行空的想像著，當歌星？當主播？當…醫生？

還記得老爸在我徬徨不知所措的時候，在旁邊推了我一把。他說：「既然你不知道未來要做什麼事，那我給你個建議。讀醫學院有個好處，就是你還可以慢慢思考未來的道路。比如說手很靈巧，將來可以走外科；很喜歡小孩，將來可以走小兒科；如果不喜歡跟人打交道，也可以走病理科，或是窩在實驗室做研究。總之讀了醫學院，還有七年可以思考，就不用現在煩惱了。」

當年這一席話打動了我，讓我毫不猶豫地填了醫學院。之後走上了小兒科之路，我從來沒有後悔過，不過如果未來自己的孩子長大了，我還會希望他走同一條路嗎？

這個問題在台灣應該會有很多不同的看法，尤其在這個五大皆空（內外婦兒急）的年代，很多「內行人」早已經不幹醫生，出走去做醫美，或是與健康產業相關的職業。但就在同時，還是很多學生前仆後繼的考高分進入醫學院，顯然對於醫師這行還是充滿了期待。

台灣的健保制度對於醫護體系的不友善，是造成醫療崩壞的原因之一。健保的點數不只偏低，還要打折，讓整體台灣的醫療水準一直無法提升，醫護人員的血汗也無法解套。常常有人感嘆，這就是五大皆空的最主要的原因。

但我不認為只是給付問題讓醫生卻步，一定還有其他的因素。