【醫心義語】醫療事故補償有感

作者：李佳霖

假設有甲、乙兩位醫師；
甲醫師看病非常仔細，開藥開檢查非常謹慎，每位病人都診視許久，也花很多心思解釋病情，一天只能看診20位病人；
乙醫師看病很快，開藥開檢查很浮濫，每位病人都看兩分鐘就處理完畢，解釋病情只講重點，一天能看100位病人。
請問甲、乙，兩位醫師，
哪一位在台灣的健保制度下活得比較好？
哪一位遇到的醫療糾紛會比較少？
如果衛生署說：「你們兩個，都拿出一樣多的錢來做糾紛補償金，以後醫療糾紛可以循這個途徑處理，請問甲、乙醫師會作何感想？」
甲醫師會不會想：「我細心減少醫療糾紛，還要拿錢幫乙的醫療糾紛賠償？」
如果有丙、丁兩家醫院；
丙醫院非常重視醫療糾紛與醫療品質；不但人力資源充足，還願意花錢把資深護理人員留下來；讓每一位醫師、護士都有適當的工作時間；而且遇到醫療糾紛的時候，會主動介入；瞭解到底是醫護人員的溝通能力有問題，該如何再教育、再導正醫護人員；還是真的有過失，該如何改善系統。


丁醫院則不然。
丁醫院以最低的設置標準來配置人力；只要夠人，執照數量夠，可以運作就行。不管來應徵的拿的是哪個國家的執照，只要便宜，一概錄取；不願意花錢留住資深護理人員，每年招新人。用最低的人事費用，讓醫師、護士超時工作，超量工作。遇到醫療糾紛的時候，將糾紛推到醫師護士身上，萬一真的訴訟輸了，就開除該名員工，而不是進行導正或再教育。
請問丙、丁兩家醫院，

哪一家醫院在台灣的健保制度下活得比較好？
哪一家發生的醫療糾紛會比較少？
如果衛生署說：「你們兩家醫院，拿出一樣的錢做醫療糾紛補償金，請問兩家醫院的經營者作何感想？」
丙醫院會不會想：「我盡心提升醫療品質，關懷醫療糾紛，減少糾紛形成，結果我要出錢讓丁醫院處理醫療糾紛？」
丁醫院會不會想：「好啊，太好了。這筆錢就扣醫師護士的薪資來補貼吧。」
衛生署、醫界、民間都有相同的希望：希望醫療糾紛減少，希望醫療品質提升。
那我們設立怎樣的制度，才能做到隱惡揚善？
才能讓經營者用心去增進品質，減少糾紛？

才能讓經營者放在心上，而且不能轉嫁、壓榨醫護人員？
台灣的健保體制，已讓醫療市場劣幣驅逐良幣。我們，可不可以設立個制度，鼓勵用心的好醫師，好醫院，讓他們活得更好？
督促不用心、不關心的醫師、醫院，讓他們願意花心思增進醫療品質，減少醫療糾紛？