作者：蔡翊新
形容一個醫生醫術高明、仁心仁術，通常大家都說：華佗再世。以後還是少這麼說，當華佗不見得好。
在三國那個年代，華佗是全科醫師，無庸置疑，他甚至也當獸醫。不過我說，他適合走整形外科、骨科，不適合當神經外科醫師。
關公手臂中了毒箭，得到cellulitis(蜂窩性組織炎)和osteomyelitis(骨髓炎)，當華佗幫他刮骨療傷 (debridement) 時，連麻醉都不用，病人也不喊痛，術後還跟他道謝：「此臂伸舒如故，並無痛矣。先生真神醫也！」雖然過了一段時間，病人死亡，但病家沒怪罪幫他清創的醫生，因為跟手術無關，也不是死於箭毒，治療算是非常成功的。
三國演義第七十八回：治風疾神醫身死，傳遺命奸雄數終。曹操有多年頭痛痼疾，有人推薦華佗，並舉了很多華佗治病的神蹟為例（現代不也一樣？），於是曹操「差人星夜請華佗入內，令診脈視疾」（表示華佗也是 24 小時 on call；如果華佗開了醫院，那曹操就會到他的急診室，直入 VIP 病房）。佗曰：「大王頭腦疼痛，因患風而起。病根在腦袋中，風涎不能出。枉服湯藥，不可治療。某有一法：先飲麻肺湯，然後用利斧砍開腦袋，取出風涎，方可除根。」這實在太厲害了，必須說明一下！華佗給他的診斷，以現在的醫學來說，叫做「慢性硬腦膜下出血 (chronic SDH)」；而且醫生從病因、治療方法到預後都解釋得清清楚楚。
曹操長年征戰，馬上來、船上去，顛簸搖晃得很；常常被關羽、馬超等名將追殺，嚇得跌下馬來，累積了許多輕微頭部外傷；當時曹操六十幾歲了，腦部已萎縮到相當程度。這些都是慢性硬腦膜下出血的高風險因素。華佗診斷極為正確，他說的「風、風涎」，其實就是壓迫腦部的血水；「枉服湯藥，不可治療」表示內科療法無效；先飲「麻肺湯」，代表麻醉，很有概念，因為開刀當中亂動會出血、感染；利斧砍開腦袋，更是一絕，也就是開顱手術 (craniotomy)，「取出風涎」就是清除血腫 (hematoma evacuation)；「方可除根」，這種病真的預後頗佳，大部份的病人都恢復得很好，後遺症不多，復發率不高（約2~10%)。可是如果不開，腦部被壓迫太嚴重、腦幹受損，意識和神經功能會越來越差，最後可能會死掉或是變成植物人。
然而，操大怒曰：「汝要殺孤耶！」佗曰：「大王曾聞關公中毒箭，傷其右臂，某刮骨療毒，關公略無懼色？今大王小可之疾，何多疑焉？」以現在的眼光看，osteomyelitis 如果走向敗血症，的確比 chronic SDH 對生命的威脅來得大，華佗這麼比喻也沒什麼錯。操曰：「臂痛可刮，腦袋安可砍開？汝必與關公情熟，乘此機會，欲報讎耳！」華佗雖然沒上過醫學倫理課程，也是知道 do no harm 原則的，這樣就把人家關起來、殺掉，實在太沒道理了。
只能說，華佗遇到的是自我意識最高漲的病患，不但不肯接受治療，還反過來殺死醫生。我們的醫療環境似乎也逐漸走到這條路上，希望不要每個病人都變成曹操才好。
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