【醫周衛教】怎麼照顧吐和拉肚子的孩子或老人？

作者：小橘子

最近急性腸胃炎來勢洶洶，朋友陸陸續續都中箭下馬，一家人全部中獎。

怎麼照顧已經在吐和拉肚子的孩子或老人?
把握三個原則：
1.補充電解質
2. 補充水分
3.多洗手

由於病程多半是先吐再拉，吐的時候看嘴唇的乾燥狀況和小便是否還有，來判斷是否家人已經脫水。
儘可能的少量多次地經過口補入電解質和水分 (FIN 比較不甜, 就不用加水)，有時病人很渴，會一直喝，那一下子就全吐出來了，要避免這種不必要的困擾。

如果真的有脫水的狀況，那就只好去看醫師，止吐和評估是否有需要從靜脈補入電解質和水分。(記得喔! 是醫師評估, 不是你評估喔!)

吐的狀況好一些之後，拉肚子次數往往讓病人離不開洗手間。記得不要以為奶類很營養就多給！腸胃炎發作時, 腸黏膜已經受傷，想像成掉一層皮(有時小朋友都會看到血絲便)，對於乳糖通常不耐，繼續給牛奶，拉肚子只會更糟糕。(母乳或者無乳糖奶粉則沒有這個顧慮)
除了電解質和水分，糖分太高、油脂類，都不是此時適合給病人的食物。儘可能提供白饅頭、白吐司、稀飯等清淡的食物。

【醫心義語】沒有畢思理, 我們每一年都會新增 24000 個 B 型肝炎帶原者

作者：小橘子

註：畢思理〔R. Palmer Beasley, 1936-2012〕


台灣在1984年以前出生的民眾，約有15% 的人口是B型肝炎帶原者；B型肝炎帶原者意謂著慢性B型肝炎帶原，不會好，病毒在不健康的肝臟中伺機而動，有一定的比例成為肝硬化和肝癌的患者。Ｂ肝病毒已經牢牢嵌入肝細胞中，因此，任何時候都有可能會產生不可逆的病變。然而肝病在初期、中期往往都是沒有症狀的，唯有靠著定期檢查，才能確保肝臟是否健康。病人常常會輕忽，或者資訊不對等，不知道哪時候需要追蹤，何時需要治療。癌症是台灣過去數年來男女性死因的第一名，其中肝癌是男性的第一名, 女性的第二名。不論是肝硬化和肝癌，常發生在青壯年的家庭，往往造成家庭的破碎，留下年輕妻子及幼年子女令人鼻酸的心碎場面。